肝脏是人体最大的消化腺体,临床上通过肝功能检查可以了解出肝脏是否正常,是否发生病变,以及肝脏的受损程度等信息。肝功能检查项目虽然有很多,但其中有五项是比较常规的,因此将其称为肝功能五项,肝功能五项包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素。

一、检查意义
肝功五项是用来检测肝细胞是否受损或者是否存在脂肪肝以及急慢性肝炎等。肝功五项包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、总胆红素(TBil)。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中,正常参考范围是9~50U/L,偏高时说明肝脏损伤。
谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中,也存在于肌细胞的线粒体中,正常参考范围是15~40U/L,如果和ALT同时偏高时说明肝脏严重破坏,这样的损伤可以是炎症造成的,也可以由酗酒、药物等引起;如果谷草转氨酶单独升高或伴有乳酸脱氢酶等肌酶升高,可预示肌肉的损伤。
直接胆红素是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的,正常参考范围是0~6.8μmol/l,偏高时说明肝脏病变或胆红素排泄受阻。间接胆红素是血液中红细胞破坏后形成而未在肝脏合成转化的胆红素,正常参考范围是3.4~17.1μmol/l,偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏增多。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,正常参考范围是5.0~21.0μmol/l,偏高时需要进一步明确具体哪一项升高,帮助判断发生黄疸的原因。不同医院、不同检验机器得出的五项指标的正常值参考范围可能略有差异,以上参考范围仅供参考,具体以就诊医院为准。

二、检查前
检查费用
150-200元。但不同地区,不同级别医院,检查费用略有差别,具体看当地医院物价。
是否空腹
是。在做肝功五项检查前要空腹8-12小时。
检查准备
1、检查前1天最好不要吃药,尤其是对肝有损害的药,如抗肿瘤药、抗菌药物、抗寄生虫药、解热镇痛消炎药物、神经精神系统药物及麻醉药等。
2、检查前8到12小时内禁食水。
3、检查前1天避免过于劳累,避免熬夜,避免饮酒。
检查禁忌
肝功五项检查前不能饮酒。

三、检查中
可能引起的不适
静脉采血时如出现头晕、恶心等晕血、晕针现象,及时告知检查医生。
注意事项
1、抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
2、采血过程中,采血者要保持静止,以免针尖刺穿血管。
四、检查后
报告产出时间
结果当天可取。
注意事项
1、抽血后,需用消毒棉签在抽血针眼处局部按压3-5分钟,年龄大或血小板异常患者按压时间应相对再长些。在按压期间,肘部最好保持伸直状态,不要揉以免造成皮下血肿。另外,建议在24小时内保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或洗桑拿。
2、抽血后,若出现局部淤血、渗血等异常情况,应及时告知医生。

不良反应与风险
患者采血完毕按压5分钟以上后如不能正常止血应及时告知医生。
五、相关指标
谷丙转氨酶
谷草转氨酶
总胆红素
间接胆红素
直接胆红素
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