先心病房间隔缺损能否自愈与缺损大小有关，小型缺损可能在婴幼儿期自然闭合，中型或大型缺损通常无法自愈。房间隔缺损是先天性心脏病的常见类型，表现为左右心房间的异常通道，需通过心脏超声确诊。
小型缺损指直径小于5毫米的缺损，多见于婴幼儿。随着生长发育，部分患儿缺损边缘组织可能逐渐增生融合，通常在2岁前完成闭合。此类患儿可能无明显症状，仅表现为轻微心脏杂音，日常活动不受限。定期复查心脏超声可监测闭合进展，无须特殊治疗。
中型缺损直径在5-10毫米之间，大型缺损超过10毫米。这两种情况因分流量大，易导致肺动脉高压、心脏扩大等并发症，自愈概率极低。患儿常出现喂养困难、多汗、呼吸急促等症状，活动耐力下降。需通过介入封堵术或外科手术修补缺损，手术时机根据病情严重程度决定，多数建议在3-5岁前完成治疗。
无论缺损大小，确诊后均需每3-6个月复查心脏超声评估进展。未闭合者应避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保证充足营养摄入。出现口唇青紫、体重不增等症状时需立即就医。术后患者需长期随访，监测心脏功能恢复情况。
