如何判断鼻炎还是感冒

鼻炎和感冒可通过症状持续时间、伴随症状及诱因进行初步区分。鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状持续超过10天，常由过敏原或环境刺激诱发；感冒则多伴随发热、咽痛、全身乏力，症状通常在7-10天内消退。若症状反复或加重，建议就医明确诊断。

1、症状持续时间

过敏性鼻炎症状往往持续数周至数月，尤其在接触花粉、尘螨等过敏原后加重。感冒症状通常1周内达到高峰，随后逐渐缓解。若鼻部症状超过10天无改善，需警惕慢性鼻炎或鼻窦炎可能。

2、典型伴随症状

感冒常合并低热、肌肉酸痛等全身症状，鼻涕初期清亮后转为黏稠。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕为主，可能伴有眼痒、结膜充血等过敏表现，但一般不出现发热。

3、发病诱因差异

感冒多由病毒感染引起，具有季节性流行特征。过敏性鼻炎发作与特定过敏原暴露相关，如春秋季花粉、宠物皮屑或霉菌孢子。血管运动性鼻炎则对温度变化、刺激性气味敏感。

4、体征检查要点

感冒患者可见咽部充血、扁桃体肿大。过敏性鼻炎鼻黏膜呈现苍白色水肿，下鼻甲肥大。鼻内镜检查可发现分泌物性质差异，感冒多为脓性分泌物，过敏则以清水样分泌物为主。

5、实验室鉴别方法

血常规检查感冒可见淋巴细胞升高，过敏原检测可明确鼻炎类型。鼻分泌物涂片发现嗜酸性粒细胞增多提示过敏性鼻炎，中性粒细胞增多则倾向感染性病变。必要时可行鼻窦CT辅助诊断。

日常应避免接触已知过敏原，保持室内通风干燥。感冒期间多饮水、保证休息。若鼻塞严重影响睡眠，可使用生理盐水鼻腔冲洗。症状持续不缓解或出现黄绿色脓涕、头痛等症状时，应及时至耳鼻喉科就诊，避免盲目使用减充血剂或抗生素。过敏体质者需遵医嘱规范使用抗组胺药物或鼻用激素。