急性胰腺炎通常可以治愈,具体预后与病情严重程度及治疗时机密切相关。
轻症急性胰腺炎经规范治疗后可完全康复,无后遗症。发病初期需禁食以减少胰液分泌,静脉补液维持水电解质平衡,疼痛明显时使用盐酸哌替啶注射液镇痛。多数患者通过胃肠减压、抑酸护胃等支持治疗,配合注射用生长抑素抑制胰腺外分泌,1-2周内症状可缓解。恢复期逐步过渡到低脂流质饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入。
重症急性胰腺炎存在器官衰竭或胰腺坏死时,治愈难度显著增加。需在ICU进行持续血液净化、机械通气等生命支持,必要时行腹腔镜下坏死组织清除术。此类患者可能遗留胰腺功能不全,需长期服用胰酶肠溶胶囊帮助消化。合并感染性胰腺坏死时,需联用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。部分病例可能发展为慢性胰腺炎,需终身控制饮食并监测血糖。
急性胰腺炎患者出院后应严格戒酒,每日脂肪摄入控制在50克以下,优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。定期复查腹部CT和血淀粉酶,若出现持续腹痛、脂肪泻需警惕胰腺假性囊肿或内分泌功能异常。建议随身携带疾病说明卡,突发剧烈腹痛时立即禁食并急诊就医。