肝区痛可能由肝炎、胆囊炎、胆石症、肝脏肿瘤、肋间神经痛等原因引起,通常表现为右上腹隐痛、胀痛或绞痛,可能伴随黄疸、发热、恶心等症状。
肝炎可能与病毒感染、酒精损伤、药物毒性等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。急性肝炎需卧床休息并遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。慢性肝炎患者应避免饮酒,定期监测肝功能。
胆囊炎常因胆结石阻塞或细菌感染引发,典型症状为右上腹剧痛向右肩放射,可能伴发热、呕吐。急性发作期需禁食并静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。慢性胆囊炎患者应低脂饮食,避免暴饮暴食。
胆石症与胆汁成分失衡、代谢异常相关,结石移动时可引发阵发性绞痛,疼痛常位于剑突下或右肋缘。无症状结石可观察,反复发作需行腹腔镜胆囊切除术。熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物可能帮助溶解胆固醇结石。
原发性肝癌或转移瘤可能压迫肝包膜引起持续性胀痛,伴随体重下降、腹部包块。确诊需通过增强CT或MRI检查,早期肿瘤可手术切除,晚期可采用仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等靶向药物治疗。乙肝病毒携带者应每半年筛查甲胎蛋白。
肋间神经受刺激或炎症可表现为肝区针刺样疼痛,咳嗽或转身时加重,与肝脏无关。带状疱疹病毒感染需使用阿昔洛韦片,非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛。局部热敷和避免剧烈运动有助于症状改善。
肝区疼痛患者应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛性质、持续时间及诱因。日常保持规律作息,限制高脂高胆固醇食物摄入,肝炎患者严格戒酒。若疼痛持续超过24小时或出现皮肤巩膜黄染、呕血等危急症状,须立即就医完善超声、肝功能等检查。体育锻炼可选择散步、太极拳等低强度活动,避免腹部受压动作。