喉咙下咽感觉有刺痛感可能与咽喉炎、反流性食管炎、异物损伤、扁桃体炎或咽喉部肿瘤等因素有关，建议及时就医明确诊断。刺痛感通常由黏膜刺激、炎症反应或机械损伤引起，可能伴随吞咽困难、烧灼感或声音嘶哑等症状。
咽喉炎是咽喉黏膜的炎症反应，多由病毒或细菌感染引起。患者除刺痛感外，可能出现咽喉红肿、干痒或咳嗽。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片，或含服西地碘含片缓解症状。避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁有助于恢复。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可产生刺痛感，常伴胸骨后烧灼感、反酸。可能与食管下括约肌功能障碍有关。建议遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。
鱼刺、骨片等尖锐异物划伤咽喉黏膜会引起突发性刺痛，吞咽时加重。需通过喉镜检查明确异物位置，由专业医生用异物钳取出。自行吞咽饭团可能加重损伤，发现异物卡顿应立即停止进食就医。
扁桃体化脓性炎症可放射至咽喉部产生刺痛，多伴高热、扁桃体肿大。链球菌感染需用青霉素V钾片或阿奇霉素分散片，化脓时可配合复方氯己定含漱液清洁口腔。反复发作的慢性扁桃体炎可能需要手术切除。
咽喉癌等占位性病变压迫神经或浸润黏膜可导致持续性刺痛，可能伴随痰中带血、颈部淋巴结肿大。需通过喉镜活检确诊，早期可采取放射治疗或喉部分切除术，晚期需联合化疗。长期吸烟饮酒者出现不明原因刺痛应尽早就诊筛查。
日常需保持每天2000毫升温水摄入以湿润咽喉，避免吸烟饮酒及过烫饮食。用生理盐水漱口可减轻炎症，室内使用加湿器维持50%-60%湿度。若刺痛持续超过1周或伴随呼吸困难、咯血等症状，须立即至耳鼻喉科就诊。注意记录症状出现时间、诱因及加重因素，为医生诊断提供参考依据。
