反流性食管炎胃炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、上腹部不适等。反流性食管炎胃炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降、幽门螺杆菌感染等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
烧心是反流性食管炎胃炎最常见的症状,表现为胸骨后或上腹部灼热感,通常在餐后或平躺时加重。烧心可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关,常伴随反酸、嗳气等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌或中和胃酸。避免食用辛辣、油腻、酸性食物,睡前2-3小时避免进食。
反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部,可伴有酸苦味,严重时可能导致夜间呛咳。反酸通常与食管下括约肌松弛、胃内压增高等因素有关。患者可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药,配合艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸。睡眠时抬高床头,避免穿紧身衣物,减少腹压增高的动作如弯腰、负重。
胸骨后疼痛可能被误认为心绞痛,表现为胸骨后压迫感或刺痛,可放射至背部。这种疼痛与胃酸刺激食管黏膜或引发食管痉挛有关。患者需排除心脏疾病后,遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,或枸橼酸铋钾颗粒形成保护层。避免吸烟饮酒,采用少食多餐方式,餐后保持直立位。
吞咽困难多见于病程较长的患者,可能因食管炎症水肿、狭窄或功能障碍导致。早期表现为吞咽固体食物不畅,后期可能影响液体摄入。需通过胃镜检查评估食管狭窄程度,可遵医嘱使用康复新液促进黏膜修复,必要时行食管扩张术。饮食应选择软烂易吞咽的食物,细嚼慢咽,避免过热或过冷刺激。
上腹部不适包括胀满、隐痛、早饱感等,可能与胃炎合并存在或胃排空延迟有关。部分患者伴随食欲减退、恶心等症状。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复胃黏膜。避免暴饮暴食,减少产气食物如豆类、碳酸饮料的摄入,适当进行饭后散步促进消化。
反流性食管炎胃炎患者日常需保持规律作息,避免精神紧张。饮食以清淡易消化为主,推荐蒸煮烹调方式,适量食用山药、南瓜、小米等养胃食材。体重超标者应逐步减重,避免餐后立即平卧。戒烟限酒,减少巧克力、薄荷、咖啡等可能降低食管括约肌压力的食物。症状持续或加重时需及时复诊,长期未愈可能增加巴雷特食管等并发症风险,必要时需定期内镜随访。