下鼻甲肥大可能由遗传因素、慢性炎症刺激、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、药物性鼻炎等原因引起,通常表现为鼻塞、嗅觉减退、头痛等症状。可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。
部分人群因先天性鼻甲结构异常或家族遗传倾向导致鼻甲黏膜肥厚增生。这类患者通常自幼出现持续性鼻塞,可能伴随鼻腔狭窄或颌面发育异常。日常需避免用力擤鼻,减少冷空气刺激,若影响呼吸可考虑鼻甲减容术。
长期反复的急慢性鼻炎、鼻窦炎会导致鼻甲黏膜充血水肿,最终形成纤维组织增生。患者常伴有黏脓性鼻涕、鼻后滴漏感。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等控制炎症,配合生理盐水鼻腔冲洗。
过敏原持续刺激引发鼻甲黏膜嗜酸性粒细胞浸润和血管扩张,表现为阵发性喷嚏、清水样涕。需检测过敏原并规避,急性期可用氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂,顽固性病例可考虑鼻甲低温等离子消融术。
鼻中隔偏曲侧鼻腔因代偿机制出现下鼻甲黏膜肥厚,常见单侧持续性鼻塞伴鼻出血。轻度者使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解,严重偏曲需行鼻中隔矫正术联合下鼻甲部分切除术。
长期滥用减充血剂如萘甲唑啉滴鼻液会导致反跳性鼻甲肥大,表现为药物依赖和进行性鼻塞。需逐步停用血管收缩剂,改用生理性海水喷雾湿润鼻腔,严重者需鼻内镜下黏膜下切除术。
建议保持室内湿度在50%左右,避免接触粉尘及刺激性气体。冬季外出可佩戴口罩防护,饮食上减少辛辣食物摄入。若鼻塞症状持续超过一个月或伴随睡眠呼吸暂停,应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜和鼻阻力检查,根据肥厚程度选择药物保守治疗或微创手术干预。