蚊子叮咬后局部肿胀明显属于虫咬性皮炎，可能与过敏反应或继发感染有关。蚊虫叮咬后人体释放组胺引发炎症反应，部分人群因过敏体质会出现显著红肿，严重时可形成直径超过5厘米的硬结。
蚊虫唾液中的蛋白质作为过敏原可刺激机体产生IgE抗体，引发局部血管扩张和炎性渗出。过敏体质者可能出现直径3-10厘米的风团样肿胀，伴明显瘙痒。可局部冷敷缓解症状，过敏严重时需遵医嘱使用盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，避免搔抓导致皮肤破损。
搔抓行为可能破坏皮肤屏障，导致金黄色葡萄球菌等病原体侵入。表现为红肿区域扩大、皮温升高，可能出现黄色渗液或脓点。需保持创面清洁，遵医嘱外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，出现发热等全身症状时应及时就医。
部分人群在叮咬后24-72小时出现迟发变态反应，表现为紫红色硬结伴剧烈瘙痒。与T淋巴细胞介导的免疫应答有关，儿童更易发生。可遵医嘱短期使用丁酸氢化可的松乳膏，配合口服氯雷他定糖浆控制症状。
特殊体质者可能形成直径1-3厘米的张力性水疱，疱液清亮或血性。多见于四肢暴露部位，与机体对蚊虫毒素的强烈反应相关。需保持水疱完整，破损后可用碘伏消毒，严重时需就医抽取疱液并包扎。
病原体沿淋巴管扩散会导致红线状红肿向近心端延伸，伴淋巴结肿痛。常见于下肢叮咬后，需抬高患肢并遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等口服抗生素，出现发热寒战提示全身感染需静脉用药。
被蚊虫叮咬后应立即用肥皂水清洗，避免使用花露水等刺激性产品。过敏体质人群户外活动建议穿浅色长袖衣物，使用避蚊胺成分驱蚊剂。肿胀持续超过72小时、出现化脓或全身症状时，应及时至皮肤科就诊排除蜂窝织炎等严重并发症。日常保持环境清洁减少积水，蚊虫活跃季节可安装纱窗蚊帐进行物理防护。
