急性糜烂性胃炎可通过调整饮食、口服抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素治疗、内镜下止血等方式治疗。急性糜烂性胃炎通常由药物刺激、酒精损伤、应激反应、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等原因引起。
发病初期需禁食1-2天，待症状缓解后逐步过渡至流质饮食，如米汤、藕粉等低纤维食物。避免辛辣、过热、酸性及粗糙食物，减少胃酸分泌和机械性刺激。每日分5-6次少量进食，烹饪方式以蒸煮为主。合并呕血者应绝对禁食，通过静脉营养支持维持能量。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能不可逆阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶，抑制基础胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片可竞争性抑制组胺对壁细胞的刺激作用。铝碳酸镁咀嚼片既能中和胃酸，又能形成保护膜覆盖糜烂面。用药期间需监测肝肾功能，避免与氯吡格雷等药物联用。
硫糖铝混悬液在酸性环境中形成黏附性凝胶，选择性覆盖溃疡面促进修复。枸橼酸铋钾颗粒可增加前列腺素合成，增强胃黏膜屏障功能。替普瑞酮胶囊通过增加黏液分泌和表层磷脂含量加速糜烂愈合。服用铋剂可能出现黑便，需与上消化道出血鉴别。
幽门螺杆菌阳性患者需采用含铋剂四联疗法，如阿莫西林克拉维酸钾片联合克拉霉素片、枸橼酸铋钾和奥美拉唑，疗程10-14天。抗生素使用期间可能出现腹泻、味觉异常等不良反应，需完成全程治疗防止耐药。治疗结束4周后应进行碳13呼气试验复查。
对于胃黏膜活动性出血者，可在内镜下喷洒去甲肾上腺素盐水收缩血管，或采用氩离子凝固术封闭出血点。弥漫性渗血可局部注射硬化剂如聚桂醇。术后需禁食24小时，监测血压及血红蛋白变化。反复出血或穿孔者需考虑外科手术干预。
患者应建立规律饮食习惯，避免空腹服用非甾体抗炎药，戒烟限酒。恢复期可适量食用山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物。保持情绪稳定，避免过度劳累诱发应激性损伤。若出现呕血、黑便或持续腹痛需立即就医。定期胃镜复查评估黏膜修复情况，幽门螺杆菌感染者需家庭内分餐防止交叉感染。
