大便困难可能由饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、痔疮、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，在医生指导下明确病因并接受针对性治疗。
膳食纤维和水分摄入不足会导致粪便干硬难以排出。长期高脂低纤维饮食可能引发功能性便秘，表现为排便费力、排便次数减少。日常可增加西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量建议达到1500-2000毫升。若调整饮食后症状未缓解，需考虑其他病理因素。
久坐不动会使肠道蠕动减缓，腹部肌肉力量减弱影响排便动力。建议每日进行30分钟快走、瑜伽等适度运动，配合顺时针腹部按摩促进肠蠕动。卧床患者可做抬腿运动，但运动改善效果有限时需排查器质性疾病。
肠易激综合征或肠道菌群失调可能导致排便困难伴随腹胀腹痛。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群，或匹维溴铵片缓解肠道痉挛。症状反复发作需完善肠镜检查排除器质性病变。
痔核脱出或肛周疼痛会使患者因恐惧排便而刻意抑制便意，形成恶性循环。表现为排便时肛门疼痛伴便血，可见马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。严重痔疮需考虑胶圈套扎术或痔切除术等治疗。
肿瘤、肠粘连等导致的机械性梗阻会出现排便困难伴呕吐、腹胀，腹部CT可明确诊断。需禁食并留置胃管减压，完全性梗阻往往需要急诊手术解除梗阻。术后早期下床活动有助于恢复肠道功能。
日常应保持规律作息，养成定时排便习惯，排便时避免过度用力。可尝试蹲姿排便更符合生理结构，必要时用脚凳垫高膝盖。若症状持续超过两周或出现体重下降、便血等报警症状，须立即消化内科就诊。老年患者尤其要注意排除结肠肿瘤可能，建议50岁以上人群定期进行肠癌筛查。
