慢性胃炎常见的症状表现主要有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退、恶心呕吐等。慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激导致的疾病,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关。
上腹隐痛是慢性胃炎最常见的症状之一,疼痛多位于剑突下或左上腹,表现为持续性钝痛或灼烧感。疼痛可能与胃酸刺激炎症黏膜或胃蠕动异常有关。患者常描述为进食后加重,空腹时缓解。胃镜检查可见黏膜充血水肿或糜烂。治疗需结合病因,如幽门螺杆菌阳性者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物根除治疗。
餐后饱胀表现为进食后上腹部胀满不适,可能伴随早饱感。这与胃排空延迟、胃动力障碍或胃容受性舒张功能受损相关。胃窦部炎症较重时更易出现。建议少量多餐,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。胃镜检查可能发现胃黏膜皱襞增粗或胆汁反流征象。
反酸指胃内容物反流至食管或口腔,嗳气为胃内气体上逆。慢性胃炎患者因胃酸分泌异常或贲门松弛可出现此类症状,尤其在弯腰或平卧时加重。内镜下可能观察到食管炎或胃食管反流。治疗需避免饱餐及睡前进食,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸护胃药物。
长期炎症导致胃黏膜萎缩或功能减退时,患者可出现食欲下降、进食量减少。胃蛋白酶原分泌减少会影响蛋白质消化,部分患者伴体重减轻。胃镜检查可能提示萎缩性胃炎或肠上皮化生。建议选择易消化食物,补充维生素B12,必要时遵医嘱使用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
恶心呕吐多见于急性发作期或伴有胃潴留的患者,呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。这与胃黏膜炎症刺激迷走神经或胃动力障碍有关。胃镜可见黏膜糜烂或出血点。治疗需禁食油腻食物,呕吐频繁者可短期遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物,同时纠正水电解质紊乱。
慢性胃炎患者需保持规律饮食,避免辛辣刺激、过热过冷食物,戒烟限酒。建议选择煮、炖等烹调方式,适量摄入山药、南瓜等保护胃黏膜的食物。合并贫血者应增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。定期复查胃镜监测黏膜变化,幽门螺杆菌感染者家庭成员建议共同筛查。症状持续加重或出现呕血、黑便等需立即就医。