食道有炎症可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。食道炎症通常由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫因素、物理损伤等原因引起。
减少辛辣刺激、过烫或过硬食物摄入,选择清淡易消化的流质或半流质饮食,如米粥、藕粉等。避免餐后立即平卧,睡前2-3小时禁食。戒烟限酒,控制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入量。进食时细嚼慢咽,每日可分5-6次少量进食。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁片能减少胃酸刺激。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可在炎症表面形成保护膜。合并感染时需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片。促胃肠动力药如多潘立酮片有助于防止胃内容物反流。
对于伴有出血、狭窄或巴雷特食管的严重病例,可在内镜下进行止血夹闭、球囊扩张或射频消融治疗。内镜下黏膜切除术适用于局限性高级别上皮内瘤变。治疗后需定期复查内镜评估疗效,必要时重复干预。
肝胃郁热证可用柴胡疏肝散加减,脾胃虚弱证适用香砂六君子汤。中成药如胃苏颗粒能理气消胀,康复新液促进黏膜修复。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能。艾灸神阙穴可温阳健脾,需由专业医师操作。
顽固性反流性食管炎可考虑腹腔镜胃底折叠术,食管狭窄扩张失败时需行食管切除术。术后需长期随访,注意吻合口狭窄或反流复发。手术适应证需严格评估,通常作为药物治疗无效的最后选择。
日常应保持规律作息,避免紧束腰带的衣物。睡眠时抬高床头15-20厘米,左侧卧位有助于减少夜间反流。保持情绪稳定,适度进行散步等低强度运动。定期复查胃镜,监测病情变化。若出现呕血、黑便、吞咽梗阻加重等情况需立即就医。长期服药患者应遵医嘱定期评估肝肾功能。