头皮屑通常由头皮角质层代谢异常、马拉色菌过度繁殖、皮肤干燥、脂溢性皮炎或银屑病等原因引起。可通过调整洗护习惯、使用抗真菌洗发水、药物治疗等方式改善。
头皮角质细胞更新周期缩短会导致大量死皮堆积。生理性代谢加快可能与熬夜、精神压力有关，表现为细小白色屑片。建议减少抓挠，选用含吡啶硫酮锌的洗发水如采乐酮康唑洗剂，每周使用2-3次。病理性代谢异常常见于银屑病，伴随红斑和厚层银白色鳞屑，需遵医嘱使用卡泊三醇搽剂。
这种真菌过度增殖会分解头皮油脂产生刺激性物质。表现为黄色油腻鳞屑伴瘙痒，常见于油性头皮。可使用含酮康唑的康王复方酮康唑发用洗剂，或二硫化硒洗剂抑制真菌。严重感染者需联用口服伊曲康唑胶囊。
环境干燥或过度清洁破坏头皮屏障会导致白色细小脱屑。冬季多见，洗头后紧绷感明显。应减少烫染，选用氨基酸类温和洗发露，洗后涂抹含神经酰胺的头皮精华。合并瘙痒时可短期使用哈西奈德溶液。
与皮脂分泌亢进和炎症反应相关，表现为头皮红斑基底上的黄色油性鳞屑。婴儿期称乳痂，成人可能伴发面部脂溢性皮炎。建议交替使用含煤焦油的泽它洗剂和酮康唑洗剂，急性期配合丁酸氢化可的松乳膏。
自身免疫异常引发的慢性炎症疾病，头皮表现为边界清晰的红色斑块覆厚层银屑。可能合并甲损或关节痛。需皮肤科确诊后使用卡泊三醇倍他米松凝胶，中重度患者需生物制剂如阿达木单抗注射液治疗。
日常应避免过度烫染和高温吹风，控制洗头频率在隔日1次。饮食减少高糖高脂摄入，补充维生素B族和锌元素。若头皮出现红肿、渗液或脱发加重，需及时就诊排除真菌感染或自身免疫性疾病。选择洗发产品时注意查看成分表，避免含强碱性皂基和致敏防腐剂。
