心率正常但出现胸闷心慌可能与心脏神经官能症、贫血、甲状腺功能异常、呼吸系统疾病或心理因素有关。建议及时就医明确病因，完善心电图、血常规、甲状腺功能等检查。
心脏神经官能症多由自主神经功能紊乱引起，常见于长期精神紧张人群。患者除胸闷心慌外，可能伴随多汗、手抖等表现。治疗需结合心理疏导，可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片调节神经功能，严重者可短期服用阿普唑仑片缓解焦虑。
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致组织缺氧，即使心率正常也可出现胸闷。典型症状包括面色苍白、乏力，血常规检查血红蛋白水平降低。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，或维生素B12片、叶酸片，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。
甲状腺功能亢进时代谢率增高，甲状腺激素直接刺激心肌，可能出现心悸伴胸闷。甲减患者则因心肌黏液性水肿影响心功能。需检测促甲状腺激素，甲亢可选用甲巯咪唑片，甲减需补充左甲状腺素钠片。
支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等会导致通气功能障碍，引起缺氧性胸闷。常伴有咳嗽、喘息等症状，肺功能检查可确诊。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，长期控制需布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。
焦虑症、惊恐发作等心理障碍易引发躯体化症状，表现为突发胸闷心慌伴濒死感。认知行为治疗有较好效果，必要时遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力。
日常应注意保持规律作息，避免浓茶咖啡等刺激性饮品，戒烟限酒。可尝试腹式呼吸训练改善症状，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。若症状反复发作或加重，需完善24小时动态心电图、心脏超声等检查排除潜在器质性疾病。心理因素引起者建议记录症状发作时的情绪状态和环境因素，便于医生准确判断。
