心脏病可能具有遗传倾向，但并非所有类型的心脏病都会直接遗传。心脏病是否遗传主要与家族病史、基因变异、共同生活环境等因素有关。常见的遗传性心脏病主要有肥厚型心肌病、长QT综合征、家族性高胆固醇血症等。
部分心脏病与特定基因突变相关，可能通过常染色体显性遗传方式传递给后代。例如肥厚型心肌病患者有较高概率将致病基因遗传给子女，子女发病概率可能达到百分之五十。家族性高胆固醇血症患者也可能将低密度脂蛋白受体基因突变遗传给下一代，导致早发性冠心病风险增加。
即使没有明确致病基因，心脏病也常呈现家族聚集现象。这可能与家庭成员共享相似的生活习惯有关，如高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不良生活方式共同增加了心血管疾病风险。高血压、糖尿病等基础疾病在家族中的流行也会间接提高心脏病发生率。
部分先天性心脏病存在遗传基础，如马凡综合征患者易并发主动脉夹层。孕期接触致畸因素或染色体异常也可能导致胎儿心脏发育异常，这类情况不一定具有家族遗传史，但可能增加后代患病风险。
冠状动脉粥样硬化性心脏病等获得性心脏病通常不直接遗传，但遗传因素可能通过影响血脂代谢、血压调节等途径间接增加患病风险。这类心脏病更多与后天环境因素相关，如长期吸烟、肥胖、缺乏运动等可改变的危险因素。
有心脏病家族史的人群应定期进行心电图、心脏超声等筛查，监测血压、血脂、血糖等指标。保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，避免吸烟和过量饮酒。出现胸闷、心悸等症状时应及时就医，必要时可进行基因检测评估遗传风险。
建议有心脏病家族史的人群从年轻时就开始关注心血管健康，建立健康档案定期随访。日常注意控制体重，避免情绪激动和过度劳累。可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、坚果等食物摄入，必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊等药物进行预防性治疗。出现持续性胸痛、呼吸困难等严重症状时需立即就医。
