冠状动脉粥样硬化性心脏病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加全谷物和蔬菜水果摄入有助于控制血脂。每日进行30分钟中等强度有氧运动可改善血管内皮功能。戒烟可使心血管事件风险在1年内降低一半。体重指数控制在24以下能减轻心脏负荷。心理压力管理可通过正念冥想等方式实现。
阿托伐他汀钙片可抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白。单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉改善心肌供血。盐酸地尔硫卓片能减少心肌耗氧量缓解心绞痛。阿司匹林肠溶片抗血小板聚集预防血栓形成。培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶降低血压。
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流。旋磨术使用高速旋转磨头清除钙化斑块。药物涂层支架可释放抗增殖药物防止再狭窄。血管内超声能精准评估斑块性质和血管直径。光学相干断层扫描可识别易损斑块指导精准治疗。
冠状动脉旁路移植术使用自体血管建立血流旁路。微创冠状动脉搭桥术通过小切口完成血管吻合。全动脉化搭桥可提高移植血管远期通畅率。杂交手术结合介入和外科技术治疗多支病变。机器人辅助手术实现更精确的血管吻合操作。
运动处方需根据心肺运动试验结果个体化制定。有氧训练可逐步提高至靶心率维持20-30分钟。抗阻训练使用弹力带改善肌肉力量和耐力。呼吸训练帮助患者掌握正确的呼吸节律。健康教育课程涵盖疾病管理、用药指导和营养咨询。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，烹调油控制在25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动和情绪激动。定期监测血压、血糖和血脂水平，严格遵医嘱服药不可擅自调整剂量。随身携带硝酸甘油片应急使用，出现持续胸痛立即就医。保持规律作息和良好心态，每3-6个月复查冠状动脉CT或造影评估病情。
