头皮屑多且掉头发可能与脂溢性皮炎、头皮银屑病、真菌感染、营养不良、精神压力过大等因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
脂溢性皮炎是头皮屑增多的常见原因,与皮脂分泌过多、马拉色菌过度繁殖有关。患者头皮会出现油腻性鳞屑,伴随轻度瘙痒,严重时可能引起脱发。治疗可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洁头皮,或外用联苯苄唑乳膏抑制真菌。日常需避免频繁烫染头发,减少高糖高脂饮食。
头皮银屑病属于慢性炎症性疾病,典型表现为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑,搔抓后可见点状出血。脱发多为暂时性,皮损消退后可恢复。治疗需在医生指导下使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等局部用药,严重者可配合窄谱中波紫外线光疗。注意避免机械性刺激头皮。
头癣等真菌感染会导致头皮屑增多并破坏毛囊,引发断发或脱发。白癣常见灰白色鳞屑斑,黑点癣可见毛干断裂。确诊需真菌镜检,治疗需口服伊曲康唑胶囊配合外用特比萘芬喷雾剂,患者衣物用具应煮沸消毒。儿童更易感染,家长需注意隔离防护。
长期缺乏B族维生素、锌、铁等营养素会影响头皮角质代谢和毛囊健康,表现为干燥鳞屑和弥漫性脱发。建议增加瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜等富含蛋白质与微量元素的食物,必要时补充复合维生素片。节食减肥人群需警惕营养失衡型脱发。
焦虑、熬夜等应激状态会扰乱内分泌,诱发休止期脱发并加速头皮角质层脱落。这类脱发通常均匀分布,洗发时掉发量明显增加。可通过冥想、规律运动缓解压力,配合含生姜提取物的防脱洗发水养护。持续超过3个月需就医排除病理性因素。
日常应选用温和的氨基酸类洗发水,水温控制在38℃以下,避免指甲抓挠头皮。每周2-3次洗发频率为宜,过度清洁反而刺激皮脂分泌。脱发量每日超过100根或伴随红斑、脓疱等症状时,建议至皮肤科进行毛发镜检与激素水平检测。均衡饮食中可适当增加核桃、三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于改善头皮微循环。