心肌缺血平时需要注意些什么

心肌缺血患者平时需注意控制危险因素、规律用药、调整生活方式、监测症状变化及定期复查。主要有控制血压血糖血脂、遵医嘱服药、戒烟限酒、合理运动、保持情绪稳定等措施。

1、控制危险因素

高血压、糖尿病、高脂血症是心肌缺血的常见诱因。每日监测血压并控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖建议维持在6-7毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇需低于2.6毫摩尔每升。合并肥胖者需通过饮食与运动将体重指数降至24以下，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。

2、规律用药

需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。合并心绞痛者可备用硝酸甘油片，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧。所有药物均需遵医嘱定时定量服用，不可自行增减剂量或停药。

3、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟，每日饮酒量不超过25克。采用地中海饮食模式，每日盐摄入低于5克，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次30-50分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%。保证每晚7-8小时睡眠。

4、症状监测

警惕新发或加重的胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩臂、下颌放射，伴冷汗、恶心等症状。夜间阵发性呼吸困难、突发心悸伴晕厥需立即就医。日常记录症状发作的诱因、持续时间、缓解方式，复诊时向医生详细说明。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能，每年进行心电图、心脏超声检查。冠状动脉CT或造影显示重度狭窄者需缩短随访间隔。出现药物不良反应如肌痛、牙龈出血等应及时就诊调整方案。

心肌缺血患者应随身携带急救卡片注明疾病信息与用药清单。冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛，如厕时避免过度用力。家属需学习心肺复苏技能，家中常备血压计、血糖仪等监测设备。外出旅行时携带足量药物并提前了解目的地医疗资源分布，乘坐飞机前需咨询医生评估耐受性。