冠心病劳累性心绞痛患者是否适合支架或搭桥手术需根据病情严重程度、血管病变范围及个体情况综合评估。对于药物治疗效果不佳、冠状动脉狭窄超过70%且存在心肌缺血证据的患者，通常建议介入治疗。
支架植入术适用于单支或双支血管局限性狭窄的患者，通过微创方式置入金属支架扩张血管，能快速缓解心绞痛症状并改善心肌供血。其创伤小、恢复快，但术后需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。若患者存在多支血管弥漫性病变、左主干狭窄或合并糖尿病等复杂情况，冠状动脉搭桥手术可能更为适合。该手术通过取自身血管建立旁路通道，实现血运重建，远期通畅率较高，但需开胸操作且恢复周期较长。
对于病变较轻、症状可控或合并严重脏器功能衰竭的高危患者，可能优先选择强化药物治疗而非手术。高龄、凝血功能障碍或对造影剂过敏者需谨慎评估手术风险。无论是否手术，均需结合生活方式干预，包括低脂饮食、戒烟限酒及规律有氧运动，并控制高血压、糖尿病等基础疾病。
建议患者携带完整检查资料至心内科或心脏外科就诊，由医生根据冠脉造影结果制定个体化方案。术后需定期复查，严格遵医嘱用药，避免过度劳累或情绪激动诱发心绞痛发作。
