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动手术后血压低怎么办

发布时间: 2026-01-12 10:53:40

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动手术后血压低可通过调整体位、补充血容量、使用升压药物、排查病因、加强监测等方式处理。术后低血压可能与麻醉反应、失血过多、药物副作用、感染、心血管功能异常等因素有关。

1、调整体位

术后出现血压降低时,可先将患者调整为头低足高位,促进下肢血液回流至心脏。避免突然改变体位诱发体位性低血压,需缓慢协助患者活动。若血压持续偏低,可考虑使用弹力袜或腹部加压带改善静脉回流。

2、补充血容量

术中失血或禁食可能导致循环血量不足,需根据中心静脉压监测结果静脉输注生理盐水、乳酸林格液等晶体液。严重血容量不足时可考虑羟乙基淀粉等胶体液,同时监测尿量及电解质平衡。

3、升压药物

对于顽固性低血压,医生可能开具盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等血管活性药物。使用期间需持续心电监护,根据血压变化调整输注速度,避免血压剧烈波动。

4、排查病因

需排除术后出血、心肌梗死、肺栓塞等急症,通过血常规、心电图、超声检查明确病因。若存在活动性出血需手术止血,过敏反应需停用可疑药物并给予肾上腺素注射液治疗。

5、加强监测

术后24-48小时内应持续监测血压、心率、血氧饱和度,记录每小时尿量。对于高危患者可留置动脉导管进行有创血压监测,同时定期检测血红蛋白、乳酸水平评估组织灌注情况。

术后血压低患者应保持卧床休息,逐步恢复饮食时优先选择易消化的流质食物,分次少量饮用淡盐水。家属需协助记录每日出入量,观察有无头晕、冷汗等低血压征兆。若血压低于90/60mmHg并伴随意识改变、少尿等症状,须立即通知医护人员处理。恢复期可遵医嘱进行床上踝泵运动促进血液循环,避免长时间保持同一姿势。

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