心肌梗死和心肌梗塞是同一种疾病的不同表述，均指冠状动脉血流中断导致心肌缺血坏死的病理过程，临床诊断标准与治疗原则完全一致。
心肌梗死是当前医学规范术语，强调心肌细胞因缺血导致的不可逆坏死，常见于急性冠脉综合征的临床诊断。心肌梗塞为传统表述，部分患者或非专业文献中仍沿用该词，但二者本质无差异。发病机制均为冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，或血管持续痉挛导致血流中断。典型表现为持续性胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂或下颌，伴随冷汗、恶心及濒死感。心电图可见ST段抬高或病理性Q波，心肌酶谱显示肌钙蛋白特异性升高。
诊断需结合症状、心电图动态演变及生物标志物检测，治疗需立即恢复血流灌注。再灌注策略包括静脉溶栓使用注射用阿替普酶或尿激酶注射液，以及急诊经皮冠状动脉介入治疗。二级预防需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。血压血糖管理推荐苯磺酸氨氯地平片和盐酸二甲双胍缓释片等基础用药。
日常需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。若出现胸闷胸痛持续不缓解，应立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。术后患者需严格遵医嘱用药，每3个月复查心脏超声和运动负荷试验评估心功能。
