心脏瓣膜手术后遗症

心脏瓣膜手术后可能出现心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎、瓣膜功能障碍、心功能不全等后遗症。心脏瓣膜手术主要用于治疗瓣膜狭窄或关闭不全，术后需长期随访观察，部分患者可能出现与手术相关或疾病进展导致的并发症。

1、心律失常

术后早期常见房颤、室性早搏等心律失常，可能与心肌水肿、电解质紊乱或手术创伤有关。患者可能出现心悸、胸闷等症状，需通过心电图监测。医生可能根据情况使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，严重者需电复律治疗。

2、血栓栓塞

人工瓣膜植入后需长期抗凝治疗预防血栓，但可能并发脑栓塞、肢体动脉栓塞等。患者需定期监测凝血功能，调整华法林钠片或利伐沙班片剂量。突发偏瘫、肢体疼痛需立即就医，必要时行取栓手术。

3、感染性心内膜炎

人工瓣膜易成为细菌定植部位，可能出现发热、乏力等感染症状。术前术后需预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素，确诊后需长程静脉抗生素治疗，严重感染需再次手术更换瓣膜。

4、瓣膜功能障碍

生物瓣膜可能发生钙化衰败，机械瓣可能出现卡瓣。患者重新出现呼吸困难、乏力等心衰表现，超声心动图可确诊。轻度可药物控制，重度需二次手术更换瓣膜，术后需加强抗凝管理。

5、心功能不全

术前心功能较差者术后恢复可能受限，表现为活动耐量下降、下肢水肿等。需长期服用呋塞米片、盐酸贝那普利片等药物改善心功能，限制钠盐摄入，避免剧烈运动加重心脏负荷。

心脏瓣膜手术后应保持低盐低脂饮食，每日监测体重变化，避免感染灶。规律服用抗凝药物期间注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常。术后3-6个月需复查超声心动图评估瓣膜功能，出现气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状需及时就诊。康复期可进行步行等有氧运动，强度以不引起心悸为宜。