窦性心律过缓可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。窦性心律过缓可能与迷走神经张力增高、药物影响、心肌缺血、甲状腺功能减退、窦房结功能异常等因素有关,通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。
避免过度劳累和剧烈运动,保持规律作息,戒烟限酒。适量饮用淡茶或咖啡可能有助于暂时提高心率,但需避免过量摄入咖啡因。对于运动员或长期锻炼者,若无症状可暂不干预,定期监测心率变化即可。
若心率低于50次/分且伴随症状,可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液或心宝丸等药物提升心率。阿托品片通过阻断迷走神经作用加快心率,适用于急性发作;心宝丸含洋金花等成分,能改善窦房结供血,但青光眼患者禁用。用药期间需定期复查心电图。
甲状腺功能减退引起者需补充左甲状腺素钠片;心肌缺血患者可使用单硝酸异山梨酯缓释片改善冠脉供血。若为β受体阻滞剂等药物导致,应在医生指导下调整用药方案。感染性疾病如心肌炎需积极抗感染治疗。
对于严重窦房结功能异常且药物无效者,可考虑植入永久性心脏起搏器。双腔起搏器能模拟正常心脏电传导,适用于房室传导阻滞合并窦缓患者。术后需避免强磁场环境,定期检测起搏器功能。
气虚型可服用生脉饮口服液,阳虚型适用参附注射液,配合艾灸关元、膻中等穴位。针灸选取内关、神门等穴位,通过刺激自主神经调节心率。中药治疗需辨证施治,避免与西药发生相互作用。
日常可进行散步、太极拳等低强度运动,避免突然体位变化。饮食宜少食多餐,多摄入富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,限制高脂食物。监测晨起静息心率,若出现晕厥或心率持续低于40次/分应立即就医。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发症状加重。