适量饮用葡萄酒可能对高血压患者有一定益处，但需严格控制摄入量且并非所有患者都适合。葡萄酒中的多酚类物质可能有助于改善血管功能，但过量饮酒会直接升高血压并增加心血管风险。
葡萄酒中的白藜芦醇等抗氧化成分可促进一氧化氮生成，帮助血管舒张，短期内可能轻微降低血压。部分观察性研究显示，地中海饮食模式中每日饮用100-150毫升红葡萄酒的人群心血管事件发生率较低。但酒精本身会激活交感神经系统，导致心率加快和血管收缩，长期过量饮酒将抵消潜在益处。高血压患者若饮酒，男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性不超过15克，且需避免空腹饮用。
酒精代谢能力差异、药物相互作用及并发症会显著影响安全性。服用降压药（如硝苯地平控释片）者饮酒可能引发低血压；合并肝病、糖尿病或高甘油三酯血症患者应严格戒酒。世界卫生组织明确指出，不存在安全的饮酒剂量，最理想的方式是完全不饮酒。血压控制不佳或三级高血压患者必须避免任何酒精摄入，优先通过限盐、运动和药物管理血压。
高血压患者日常需保持每日钠盐摄入低于5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压变化，若饮酒后出现头晕、心悸等症状应立即就医。所有酒精摄入决策需在医生指导下结合个体健康状况综合评估，不可盲目依赖葡萄酒的所谓保健功效。
