小孩一侧睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、腹股沟疝、外伤等原因有关。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
睾丸扭转是泌尿外科急症,多因精索旋转导致睾丸血供受阻。患儿常突发患侧睾丸剧痛伴阴囊红肿,可能伴随恶心呕吐。需紧急超声检查确诊,6小时内手术复位可避免睾丸坏死。临床常用睾丸固定术治疗,术后需避免剧烈运动。
细菌感染引发的附睾炎症多见于青春期前儿童,常见病原体为大肠杆菌。表现为睾丸钝痛向腹股沟放射,可能伴尿频尿急。确诊需尿常规和超声检查,治疗选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,配合阴囊托高缓解肿胀。
腮腺炎病毒是儿童睾丸炎主要病因,多见于腮腺肿胀后3-7天。患儿出现睾丸胀痛、发热,可能伴随头痛乏力。治疗以卧床休息为主,可用布洛芬混悬液退热镇痛,严重者需α-干扰素喷雾剂抗病毒。接种麻腮风疫苗可有效预防。
疝内容物压迫精索可引发牵涉性睾丸痛,常见于早产儿。表现为腹股沟肿块伴睾丸隐痛,哭闹时加重。超声可明确诊断,1岁以上患儿需行疝囊高位结扎术,术后1周内避免咳嗽便秘等腹压增高行为。
阴囊撞击伤可能导致睾丸血肿或白膜破裂。疼痛程度与损伤相关,可能伴阴囊淤青肿胀。轻度损伤可冷敷并服用对乙酰氨基酚口服溶液,严重血肿需手术清除。家长应制止儿童参与高危运动,骑自行车需佩戴防护垫。
日常需注意保持会阴清洁干燥,选择宽松棉质内裤。避免长时间骑车或久坐,运动时做好防护。观察疼痛是否伴随发热、排尿异常等症状,记录疼痛发作时间和诱因。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制辛辣刺激食物。若疼痛持续超过2小时或反复发作,须立即就诊泌尿外科或儿科急诊。