小儿鞘膜积液的治疗方法主要有观察等待、穿刺抽液、药物治疗、鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。小儿鞘膜积液通常由鞘状突未闭合、感染或外伤等因素引起，表现为阴囊或腹股沟区无痛性肿胀。
一岁以内婴幼儿的鞘膜积液可能自行吸收，若无症状或积液量少，可暂不处理。家长需定期带孩子复查超声，监测积液变化。日常避免剧烈运动或挤压患处，选择宽松衣物减少摩擦。生理性鞘膜积液多与鞘状突延迟闭合有关，通常伴随哭闹时肿胀加剧。
适用于张力性鞘膜积液或急性感染期缓解症状。在超声引导下穿刺抽出积液，可能联合注射硬化剂如聚桂醇注射液预防复发。该操作需严格无菌，术后需加压包扎。穿刺后可能并发血肿或感染，家长需观察患儿有无发热、局部红肿等症状。
合并细菌感染时可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。伴发炎症反应可短期外用七叶皂苷钠凝胶消肿。药物治疗需配合卧床休息，抬高阴囊促进回流。注意药物过敏史，避免擅自调整剂量。
适用于两岁以上反复发作的交通性鞘膜积液。通过腹股沟小切口将鞘膜翻转缝合，阻断腹腔液体流入。手术创伤较小，术后需避免剧烈活动1-2周。可能并发症包括切口感染、睾丸血供受损等，需选择正规医疗机构实施。
针对巨大非交通性鞘膜积液或合并疝气患儿，可完全切除病变鞘膜组织。术中需保护精索血管，术后留置引流管24-48小时。该术式复发率低，但可能影响睾丸温度调节功能。家长应注意术后伤口护理，定期复查睾丸发育情况。
日常护理中家长应避免让患儿长时间哭闹或便秘增加腹压，选择透气棉质内裤。观察阴囊对称性及肿胀变化，若出现发红、发热或疼痛加剧需及时就医。两岁后未自愈的鞘膜积液建议评估手术指征，避免影响睾丸生精功能。术后恢复期可适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，但需控制高盐饮食预防水肿。
