打喷嚏就漏尿可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、盆腔器官脱垂、神经系统疾病等因素有关。可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
盆底肌松弛是女性产后或中老年常见的生理性改变，妊娠分娩会导致盆底肌群拉伸损伤，肌肉收缩力减弱后无法有效控制尿道闭合。典型表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿，可能伴随阴道松弛或下坠感。建议每天坚持凯格尔运动，收缩肛门和阴道肌肉10秒后放松，重复20次为一组，每日3组。严重者需就医评估是否需电刺激治疗。
膀胱过度活动症表现为尿急、尿频和急迫性尿失禁，打喷嚏时腹压骤增可能诱发漏尿。该病与膀胱逼尿肌异常收缩有关，可能由神经系统调控异常或膀胱感觉过敏导致。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂，配合膀胱训练延长排尿间隔。
急性膀胱炎或尿道炎会引起尿频尿急，炎症刺激导致膀胱敏感性增高，打喷嚏时易出现漏尿。常伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。需进行尿常规检查确诊，可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时每日饮水超过2000毫升冲刷尿道。
子宫脱垂或膀胱膨出时，盆底支持结构薄弱会导致尿道角度改变，腹压增加时尿液易溢出。多见于多产、长期负重劳动的妇女，可能伴随阴道肿物脱出感。轻度脱垂可通过子宫托缓解，重度需行阴道前后壁修补术或骶棘韧带固定术。
糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病可能影响膀胱神经支配，导致感觉减退或逼尿肌-括约肌协同失调。这类患者除压力性尿失禁外，常存在排尿困难或残余尿增多。需针对原发病治疗，必要时间歇导尿配合使用甲钴胺片营养神经。
日常应避免提重物和长期站立，控制体重减轻腹部压力，减少咖啡、酒精等利尿饮品摄入。练习中断排尿法增强控尿意识，每次排尿时主动中断尿流2秒再继续。若症状持续或伴随血尿、发热需及时就诊泌尿外科，必要时进行尿动力学检查明确病因。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。
