小便气味很大可能与饮水不足、饮食因素、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、苯丙酮尿症等原因有关，可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗等方式改善。
排尿量减少会导致尿液浓缩，尿素浓度升高产生明显氨味。每日饮水量低于1500毫升时可能引发该现象，尤其夏季或运动后更易出现。建议观察尿液颜色，若呈深黄色需及时补充温水，分次饮用避免一次性过量。
食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物食物会使尿液出现特殊气味，咖啡和酒精代谢产物也会改变尿液气味。这种改变通常在食物消化完成后12小时内消失，无须特殊处理，但长期大量摄入可能加重肾脏代谢负担。
细菌分解尿液中的尿素产生氨味，常伴有尿频尿急症状。大肠杆菌感染时可能出现腐臭味，变形杆菌感染可产生霉味。确诊需进行尿常规检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
血糖控制不佳时尿液可能出现烂苹果味，伴随多饮多尿症状。需检测血糖和尿酮体，紧急处理包括胰岛素注射和补液治疗，长期需规律使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等控制血糖。
遗传代谢异常导致尿液出现鼠尿味，新生儿筛查可早期发现。需终身控制苯丙氨酸摄入，避免食用高蛋白食物，必要时使用沙丙蝶呤片辅助治疗。未及时干预可能导致智力发育迟缓。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，糖尿病患者需定期监测血糖。若气味异常持续3天以上或伴随发热、腰痛等症状，应及时就诊泌尿外科或内分泌科。儿童出现异常尿味建议家长尽早带至儿科进行代谢性疾病筛查。
