幼儿急疹的血常规通常是正常的,但少数情况下可能出现白细胞计数轻度降低或淋巴细胞比例升高。幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型或7型感染引起的急性发热出疹性疾病,典型表现为高热3-5天后热退疹出。
多数幼儿急疹患儿的血常规检查结果无明显异常,红细胞、血小板等指标多维持在正常范围内。由于病毒感染特性,部分患儿可能出现白细胞总数轻微下降至正常值下限,或淋巴细胞比例略高于参考范围,但通常不会伴随中性粒细胞减少或异常细胞出现。这种血象变化与病毒抑制骨髓造血功能有关,随着体温恢复正常会逐渐改善。
若血常规显示白细胞总数明显降低、中性粒细胞绝对值减少或出现异常淋巴细胞,需警惕合并其他病毒感染或血液系统疾病可能。部分患儿在发热初期可能出现C反应蛋白轻度升高,但通常不超过20mg/L,若显著升高需考虑细菌感染合并可能。极少数免疫功能低下患儿可能出现血小板减少或异型淋巴细胞增多,需进一步做外周血涂片检查。
家长发现幼儿持续高热时应及时就医,医生会根据临床表现综合判断是否需进行血常规检查。即使血常规结果正常也不可掉以轻心,需密切观察患儿精神状态、进食情况及皮疹进展。出疹期间保持皮肤清洁干燥,选择宽松棉质衣物,避免抓挠皮疹。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,注意补充水分和电解质。若出现嗜睡、抽搐或皮疹持续不消退等情况需立即复诊。