治疗鞘膜积液的最佳治疗方法主要有鞘膜翻转术、鞘膜切除术、穿刺抽液术、药物治疗和中医调理。
鞘膜翻转术是治疗鞘膜积液的常见手术方式，适用于积液量较大或反复发作的患者。手术通过切开阴囊皮肤，将鞘膜翻转并缝合固定，减少积液产生。术后恢复较快，并发症较少。患者术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。
鞘膜切除术适用于鞘膜增厚或合并其他病变的患者。手术完全切除病变鞘膜，彻底解决积液问题。术后可能出现阴囊肿胀或疼痛，通常1-2周可缓解。该手术复发率较低，但创伤相对较大，需严格掌握适应症。
穿刺抽液术适用于少量积液或暂时不宜手术的患者。在无菌条件下用针头抽出积液，操作简单快捷。但该方法容易复发，多作为临时缓解措施。穿刺后需加压包扎，预防感染。反复穿刺可能增加感染风险。
药物治疗主要针对继发性鞘膜积液，如头孢克肟颗粒可治疗细菌感染引起的积液，地奥司明片有助于改善淋巴回流，七叶皂苷钠片可减轻炎症反应。药物需在医生指导下使用，同时治疗原发疾病。单纯药物治疗效果有限，多作为辅助手段。
中医认为鞘膜积液多与脾虚湿盛有关，可采用健脾利湿方剂如五苓散加减治疗。外治法包括中药熏洗或贴敷，常用药物有茯苓、泽泻等。中医调理见效较慢，适合轻症或术后调理。治疗期间需忌食生冷油腻，保持情绪舒畅。
鞘膜积液患者日常应注意避免久坐久站，减少腹压增高动作如剧烈咳嗽或便秘。饮食宜清淡，限制高盐食物摄入。术后恢复期可穿宽松内裤，避免阴囊摩擦。定期复查超声监测积液变化，如出现红肿热痛等感染征象应及时就医。儿童患者家长需注意观察阴囊大小变化，避免延误治疗时机。
