膀胱炎的药物治疗方式主要有抗生素类药物、解痉止痛药物、碱化尿液药物、中成药及植物制剂、局部用药等。膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
细菌性膀胱炎需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。左氧氟沙星片通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,适用于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。头孢克肟胶囊属于第三代头孢菌素,对多数尿路致病菌有效。磷霉素氨丁三醇散可干扰细菌细胞壁合成,尤其适用于妊娠期膀胱炎。
盐酸黄酮哌酯片、消旋山莨菪碱片等可缓解膀胱痉挛引起的疼痛。盐酸黄酮哌酯片能选择性松弛泌尿系统平滑肌,改善尿频尿急。消旋山莨菪碱片通过抗胆碱作用减轻排尿不适,但青光眼患者禁用。此类药物通常作为辅助治疗,使用不超过3天。
碳酸氢钠片可升高尿液pH值,减轻酸性尿对膀胱黏膜的刺激。适用于尿痛明显的患者,尤其对非感染性膀胱炎有帮助。需监测尿液pH值避免过度碱化,与某些抗生素联用可能影响药效,应间隔2小时服用。
三金片、热淋清颗粒等中成药具有清热利湿功效。三金片含金樱根等成分,能抑制细菌并促进炎症消退。热淋清颗粒通过黄柏等药材发挥抗菌消炎作用。欧洲越橘提取物等植物制剂可防止细菌黏附膀胱壁,适合慢性膀胱炎辅助治疗。
膀胱灌注药物如透明质酸钠溶液适用于间质性膀胱炎,通过修复膀胱黏膜保护层缓解疼痛。硝酸银溶液灌注可用于顽固性出血性膀胱炎,需由专业医生操作。局部治疗需配合全身用药,灌注后应保留药液15-30分钟。
膀胱炎患者每日饮水量应达到2000毫升以上,避免咖啡因及酒精摄入。选择棉质透气内衣,保持会阴清洁。急性期可热敷下腹部缓解疼痛,治疗期间禁止性生活。若出现发热、血尿或腰痛需立即复诊,糖尿病患者及孕妇应加强血糖控制与产前检查。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或疗程。