女性尿道结石是存在于女性尿道内的矿物质沉积物,主要由草酸钙、磷酸钙或尿酸等成分构成,可能引起排尿疼痛、尿频、血尿等症状。尿道结石的形成与尿流受阻、尿路感染、代谢异常等因素有关,常见类型有原发性尿道结石和继发性尿道结石。
尿道狭窄或膀胱颈梗阻可能导致尿液滞留,矿物质沉积形成结石。典型表现为排尿中断、尿线变细,可能伴随下腹坠胀感。可通过尿流率检查确诊,轻度狭窄可采用尿道扩张术,严重者需行经尿道膀胱颈切开术。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等松弛尿道平滑肌的药物。
变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化,促进磷酸铵镁结石形成。患者可能出现排尿灼热感、尿液浑浊及发热症状。确诊需进行尿培养,治疗需联用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片,并配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。感染控制后结石可能自行溶解。
甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病会导致尿钙或尿酸排泄增加。这类患者除尿道症状外,往往伴有关节疼痛或骨质疏松。需检测血钙、尿酸等指标,原发性甲旁亢需手术切除腺瘤,高尿酸血症可服用非布司他片或苯溴马隆片,同时配合枸橼酸钾颗粒预防结石复发。
长期留置导尿管或尿道手术缝线可能成为结石核心,异物相关结石常呈不规则形状。典型症状包括持续尿路刺激感和导尿管堵塞。治疗需在膀胱镜下取出异物,术后使用盐酸环丙沙星片预防感染,必要时行尿道成形术修复损伤。
长期高盐高蛋白饮食、饮水不足会增加结石风险。这类患者通常无其他系统症状,可通过24小时尿电解质分析评估。建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制菠菜等高草酸食物摄入,适量补充维生素B6片有助于减少草酸生成。
预防尿道结石需保持充足水分摄入,每日尿量应达到1500毫升以上。建议定期进行泌尿系统超声检查,出现排尿异常应及时就医。饮食上注意均衡摄入钙质,避免过量补充维生素D。适度运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛。绝经后女性可在医生指导下使用雌激素制剂维持尿道黏膜健康。