尿路感染反复发作可通过保持个人卫生、多饮水、避免憋尿、遵医嘱用药、定期复查等方式治疗。尿路感染反复发作通常由卫生习惯不良、饮水量不足、免疫力低下、尿路结构异常、耐药菌感染等原因引起。
每日清洗会阴部并从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道。选择透气棉质内裤并每日更换,性行为后及时排尿冲洗尿道。卫生习惯不良可能导致大肠杆菌等致病菌定植,表现为尿频尿急尿痛。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
每日饮水量保持2000毫升以上,通过增加尿量冲刷尿道。避免饮用咖啡酒精等刺激性饮品。饮水量不足会使尿液浓缩刺激黏膜,可能伴随排尿灼热感。存在尿路结石时需配合枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒等药物治疗。
排尿间隔不超过3小时,及时排空膀胱减少细菌滋生。长期憋尿会导致膀胱过度充盈,可能引起尿潴留或膀胱输尿管反流。合并前列腺增生者可配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿。
根据尿培养结果选择敏感抗生素,完成全程治疗防止耐药。免疫力低下患者可能需配合匹多莫德口服液、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂。耐药菌感染可能表现为治疗无效或症状反复,需调整为呋喃妥因肠溶片等二线药物。
治疗结束后复查尿常规及尿培养,确认感染彻底清除。尿路结构异常如肾盂输尿管狭窄需通过造影检查确诊,可能需行输尿管支架置入术。反复发作超过3次/年者建议进行泌尿系统超声排查解剖学异常。
日常需注意劳逸结合避免过度疲劳,适当补充蔓越莓制品有助于抑制细菌黏附。女性经期勤换卫生巾,绝经后可在医生指导下使用雌激素软膏改善黏膜防御功能。糖尿病患者需严格控制血糖,游泳后及时更换泳衣。若出现发热腰痛血尿等表现应立即就医,避免进展为肾盂肾炎。