尿有臭味可能与饮水不足、饮食因素、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病等原因有关,可通过增加饮水量、调整饮食、使用药物等方式改善。
尿液浓缩会导致氨味加重,表现为排尿时有明显异味。每日饮水量应保持在1500-2000毫升,避免长时间憋尿。观察尿液颜色呈淡黄色时为正常状态,深黄色提示需及时补水。
大量摄入芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物食物,或维生素B6补充剂过量时,会使尿液产生特殊气味。这种异味通常在停止食用相关食物后24小时内消失,无须特殊处理。
细菌分解尿液中的尿素会产生刺鼻氨味,常伴随尿频尿急症状。可能与大肠杆菌感染有关,需进行尿常规检查。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
尿液出现烂苹果味是特征性表现,与酮体大量生成有关。患者往往同时存在多饮多尿、呼吸深快等症状,需紧急检测血糖和血酮体。治疗需使用胰岛素注射液纠正代谢紊乱。
肝功能障碍时蛋氨酸代谢异常会使尿液带有霉臭味,常见于肝硬化失代偿期。可能伴随黄疸、腹水等体征,需进行肝功能检查和腹部超声。可选用复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝药物。
建议保持每日规律饮水,避免高嘌呤饮食,注意会阴部清洁。若异味持续超过3天或伴随发热、腰痛等症状,需及时就诊泌尿外科或内分泌科。糖尿病患者应定期监测血糖,肝病患者需戒酒并低脂饮食。夜间排尿后建议用清水冲洗会阴,减少细菌滋生。