女性尿路感染可能由生理结构因素、卫生习惯不良、性生活相关刺激、免疫力下降、泌尿系统疾病等原因引起,可通过改善卫生习惯、调整生活方式、药物治疗等方式干预。
女性尿道较短且邻近肛门,细菌易通过尿道口逆行感染膀胱。日常需注意从前向后清洁会阴,避免粪便污染尿道。排尿后及时擦拭可减少细菌滞留,月经期需勤换卫生巾。此类生理性因素通常无须用药,但若反复发作可能需排查是否存在解剖异常。
长期憋尿会导致尿液滞留滋生细菌,每日饮水量不足也会降低尿液冲刷作用。建议每2-3小时排尿一次,每日饮水1500-2000毫升。避免使用碱性肥皂清洗会阴,选择棉质透气内裤并每日更换。此类情况若已引发感染可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。
性行为可能将外部细菌带入尿道,事后未及时排尿易引发感染。建议同房前后清洗外阴,结束后30分钟内排尿冲刷尿道。频繁发作者可考虑使用避孕套减少交叉感染,必要时预防性服用呋喃妥因肠溶片或复方磺胺甲噁唑片。
糖尿病、妊娠或长期使用免疫抑制剂会削弱局部防御能力。糖尿病患者需控制血糖稳定,孕妇应定期尿检筛查无症状菌尿。此类病理性感染常需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾分散片、盐酸环丙沙星片等,同时治疗基础疾病。
膀胱过度活动症、尿路结石或肾盂肾炎等疾病会破坏尿路自洁功能。可能伴随尿频尿急、腰腹痛或血尿等症状。需通过尿常规、超声等检查确诊,治疗原发病同时配合三金片、热淋清颗粒等中成药缓解症状,严重者需住院静脉用药。
预防尿路感染需保持规律作息与均衡饮食,增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物摄入。避免久坐压迫会阴部,游泳后及时更换泳衣。出现排尿灼热、尿液浑浊等症状时须在48小时内就医,抗生素治疗需完成全程疗程防止耐药性产生。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。