宝宝四天没大便老放屁可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、使用开塞露、就医检查等方式处理。这种情况通常由饮食结构不合理、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠、肛肠畸形等原因引起。
母乳喂养的宝宝，母亲需减少高蛋白、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。奶粉喂养的宝宝可尝试更换为低乳糖或部分水解蛋白配方奶粉。已添加辅食的宝宝应适当增加南瓜泥、西蓝花泥等富含膳食纤维的辅食，少量多次喂温水帮助软化粪便。家长需观察宝宝排便情况，若持续无改善需及时就医。
家长可沿宝宝脐周顺时针轻柔按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次，促进肠蠕动。按摩时注意力度适中，配合屈腿运动帮助排气。若按摩后仍无排便或出现哭闹拒按，可能提示肠梗阻等疾病，需停止按摩并就医。
肠道菌群失调可能导致便秘和排气增多，可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节菌群平衡。避免自行购买未明确适应症的益生菌产品，服用期间观察宝宝是否有腹泻、皮疹等不良反应。
对于急性便秘，可在医生指导下临时使用小儿开塞露帮助排便，但不可长期依赖。操作时需将开塞露顶端润滑后轻柔插入肛门，挤出药液后按住臀部防止立即排出。使用后若出现肛门出血或无效，需停止使用并就医排查器质性疾病。
若上述方法无效或伴随呕吐、腹胀、血便等症状，需及时就医排除先天性巨结肠、肛肠狭窄等疾病。医生可能通过腹部X线、钡灌肠等检查明确诊断，严重者需手术治疗。家长需记录宝宝每日排便次数、粪便性状及伴随症状，为医生提供参考。
日常护理中，家长需保持宝宝规律作息，避免过度包裹影响腹部活动。母乳喂养期间母亲应保持饮食清淡，奶粉喂养需按比例冲泡避免过浓。可适当增加宝宝俯卧时间促进肠蠕动，但需在监护下进行防止窒息。若宝宝精神状态良好、进食正常，可继续观察1-2天；若出现拒食、哭闹不止或腹部膨隆，须立即就医。
