吃了火龙果小便粉红色一般是正常的。火龙果含有甜菜红素等天然色素，未被人体完全代谢时可能使尿液暂时变色。当排除火龙果摄入后仍持续出现红色尿液，需警惕其他病因。
甜菜红素是火龙果中水溶性色素的主要成分，其分子结构稳定且不易被肠道完全吸收。大量摄入火龙果后，约百分之十五的色素会通过肾脏滤过进入尿液，导致尿色呈现粉红至紫红色变化。这种变色通常出现在进食后四到六小时，持续时间不超过二十四小时。个体差异方面，胃酸分泌较少者色素吸收率更低，尿液变色现象可能更明显。尿液碱化时颜色偏向紫红，酸化时偏向粉红，但都属于正常代谢现象。观察要点应包括尿液是否澄清透明，有无絮状沉淀或分层现象。
需要鉴别的情况包括血尿引起的红色尿液。真性血尿往往伴随尿液浑浊或有血丝，尿常规检查可见红细胞超标。某些药物如利福平、苯妥英钠也可导致尿液变色，但多呈现橙红色而非粉红色。遗传性代谢疾病如卟啉症虽然罕见，但会出现葡萄酒色尿液并伴有腹痛等症状。若同时存在排尿疼痛、尿频或腰腹痛，可能提示尿路感染或结石。马拉松等剧烈运动后也可能出现一过性血红蛋白尿，但多呈酱油色且伴随肌痛。
建议观察二十四小时内的尿液颜色变化，期间保持每日两千毫升饮水量促进色素排泄。避免同期食用紫甘蓝、桑葚等含色素丰富的食物干扰判断。如伴随发热、水肿或尿量减少应立即就医检查肾功能。日常记录尿液变色与饮食的关联性，有助于医生进行鉴别诊断。育龄期女性需注意排除经血污染尿液的特殊情况。
