前列腺炎检测方式主要有直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查和尿流率检查等。前列腺炎通常由细菌感染、尿液反流、免疫异常等因素引起,可能伴随尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。
直肠指检是前列腺炎最基础的检查方式,医生通过手指触摸前列腺,判断其大小、质地及有无压痛。若前列腺表面光滑但压痛明显,可能提示急性细菌性前列腺炎;若质地硬韧伴结节,需警惕慢性前列腺炎或增生。检查前无须特殊准备,但需排空膀胱。该检查对判断前列腺炎症程度有重要参考价值。
前列腺液检查通过按摩前列腺获取分泌物,显微镜下观察白细胞、卵磷脂小体等指标。每高倍视野白细胞超过10个或卵磷脂小体减少可辅助诊断炎症。检查前3天应避免性活动,以防结果偏差。若检出致病菌如大肠埃希菌,可明确细菌性前列腺炎,需配合细菌培养指导用药。
尿常规可检测尿液中的白细胞、红细胞和细菌数量,初步筛查泌尿系统感染。前列腺炎患者尿液中常见白细胞升高,但特异性较低,需结合其他检查。留取中段尿前应清洁会阴部,避免污染样本。若尿培养阳性且与前列腺液病原体一致,可支持细菌性前列腺炎诊断。
经直肠超声能清晰显示前列腺结构,观察有无肿大、钙化或脓肿。慢性前列腺炎可见腺体回声不均伴血流信号增加,急性炎症可能出现低回声区。检查前需饮水憋尿,便于对比膀胱残余尿量。超声对鉴别前列腺癌、囊肿等合并症有重要意义。
尿流率检查通过测量排尿速度和尿量,评估前列腺炎是否导致尿道梗阻。最大尿流率小于15毫升/秒提示可能存在排尿功能障碍,需结合症状判断。检查时应保持自然排尿状态,避免人为干扰。该检查对慢性前列腺炎合并下尿路症状的患者尤为重要。
前列腺炎患者日常应避免久坐、饮酒及辛辣饮食,规律排精有助于腺体引流,适度温水坐浴可缓解盆腔充血。若出现发热、血尿或严重排尿困难,需立即就医。确诊后应在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、左氧氟沙星片等药物,并定期复查前列腺特异性抗原以排除其他病变。