婴儿鞘膜积液可通过观察随访、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式处理。婴儿鞘膜积液通常由鞘状突未闭合、腹腔压力增高、炎症刺激、淋巴回流障碍、先天性发育异常等原因引起。
对于体积小且无症状的鞘膜积液，多数可自行吸收。家长需定期带婴儿复查超声，监测积液量变化。日常避免腹压增高动作如剧烈哭闹，保持会阴清洁。若积液持续1-2年未消退或增大，需考虑医疗干预。
局部热敷可促进血液循环帮助吸收，每日2-3次，每次10分钟，温度不超过40℃。配合轻柔按摩阴囊周围，注意力度避免挤压睾丸。适用于轻度非交通性鞘膜积液，需在医生指导下进行。
继发感染时需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒。炎症性积液可短期服用地奥司明片改善淋巴回流。药物仅针对并发症，不能消除积液本身，家长不可自行用药。
适用于张力较高的鞘膜积液，需严格无菌操作防止感染。穿刺后可能复发，需联合硬化剂注射如聚桂醇注射液。该方法创伤较小但存在一定风险，需由小儿外科医生评估后实施。
交通性鞘膜积液或反复发作病例需行鞘状突高位结扎术，腹腔镜手术创伤小恢复快。术后需保持伤口干燥，避免剧烈活动1个月。手术治愈率超过90%，并发症概率低。
家长应注意保持婴儿外阴部清洁干燥，选择宽松棉质衣物减少摩擦。喂养时避免过度喂养或便秘以降低腹压。观察阴囊是否对称膨隆，记录肿胀变化情况。若出现红肿发热、拒按等感染征象，或积液短期内迅速增大，应立即就医。多数非交通性鞘膜积液在2岁前可自然消退，定期随访是关键。
