支原体肺炎的咳嗽一般持续2-4周，实际恢复时间受到病情严重程度、治疗及时性、患者年龄、免疫状态、合并症等因素的影响。
轻症患者咳嗽症状可能在1-2周内逐渐缓解，肺部炎症吸收较快。中重度感染者因气道损伤较重，咳嗽可能延长至3-4周，部分伴有黏痰或刺激性干咳。胸部影像学显示大片肺炎病灶者恢复期更长。
早期使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素可缩短病程。若延误治疗，支原体持续繁殖会导致气道高反应性加重，咳嗽迁延不愈。耐药菌株感染需更换多西环素或喹诺酮类药物。
儿童患者咳嗽症状通常比成人更显著，因免疫系统未完善，但多数在3周内恢复。老年人因肺功能减退和合并慢性病，咳嗽可能持续更久，需警惕继发细菌感染。
免疫功能低下者如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群，咳嗽持续时间常超过4周。这类患者易出现混合感染，需加强营养支持并监测血清抗体滴度变化。
合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者可能出现气道痉挛性咳嗽，需配合支气管扩张剂治疗。部分患者会遗留气道高反应性，表现为运动后或夜间干咳，可持续1-2个月。
支原体肺炎恢复期应保持室内空气湿润，每日饮水1500毫升以上稀释痰液。避免辛辣刺激食物，选择百合银耳羹等润肺膳食。咳嗽超过1个月或出现咯血、胸痛需复查胸片，排除肺不张等并发症。儿童患者家长需观察呼吸频率，出现喘息或发热反复应及时复诊。
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