子宫肌瘤在医学上又叫做子宫平滑肌瘤,它是作为女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。一般是因子宫平滑肌感染所导致的,建议患者及早治疗。那么,患有子宫肌瘤的孕妇要流产吗?有关专家指出,子宫肌瘤患者是可以选择流产手术的,此外,肌瘤还有可能导致孕妇流产。
肌瘤对孕期的影响包括:
流产率高、胎位不正(可能是瘤体挤压,以及胎儿活动受限所致)、难产率高、剖宫产率高(因肌瘤很可能阻塞产道,使胎头下降不畅)、产后出血量多(因为肌瘤影响子宫收缩)、产褥感染发生率高。
子宫肌瘤一般没有明显的症状,少数患者会表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。若是肌瘤发生了蒂扭转或者是其他情况时,可引起患者偶也出现疼痛。临床上以多发性子宫肌瘤常见。迄今为止,确切病因尚不明了,一般采取手术治疗。
意外怀孕的子宫肌瘤患者是可以选择人流手术的
但是对于有生育计划的女性就应该注意子宫肌瘤导致流产。可能不少患者都知道,肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,而且经常是不全流产,以致出血较多。
其次,大的肌瘤可影响胎儿在宫内的活动而造成胎位不正,臀位和横位的发生率增加,因此,子宫肌瘤经患者剖宫产率也增加。且由于肌瘤引起宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育,引起孕妇早产。
子宫肌瘤对孕妇的影响:
1肌瘤向子宫表面发展,突出于子宫表面,称为浆膜下子宫肌瘤,常可由一个蒂与子宫表面连着,这类肌瘤对受孕影响较小,手术切除也容易,但长到一定大小时,会影响分娩的顺利进行。
2肌瘤局限在子宫肌壁内,称作壁间肌瘤,约占肌瘤的60-70%。它不仅能影响受孕而且常引起流产或早产。
3肌瘤朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时还会突出到子宫颈外口,可在阴道内发现,这类肌瘤称为粘膜下肌瘤,引起的症状较多,常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时,往往影响精子通行,不能使受精卵坐胎和发育。
如果不速之客子宫肌瘤造访,我们该怎么应对呢?
孕期:要注意观察子宫肌瘤会不会随着子宫长大而变大。子宫肌瘤是在子宫中长出的像瘤一样的东西,30岁以上的女性30%~50%的人都有可能被发现长有子宫肌瘤。肌瘤的大小以及长出的地方各有不同,因此,在孕期出现的问题也会有所不同。因为子宫肌瘤在孕中期的时候有变大的倾向,所以在怀孕初期的时候如果肌瘤的大小在5厘米以上的话就要小心出现流产和早产的危险,有些情况还需要静养。另外,胎盘附近如果长有肌瘤的话就更要注意观察胎盘的机能是否正常。
分娩:如果子宫肌瘤过大或阻塞产道,需要进行剖宫产。子宫肌瘤可以长在很多位置,但只有长在子宫颈部才会对分娩产生影响。虽然这种情况很少见,但一旦发生,就需要采取剖宫产,才能使孩子顺利降生。采取自然分娩还是剖宫产要在孕37周以后,通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果长有子宫肌瘤,很可能会出现子宫在分娩时不能很好收缩的情况,而发生产后出血。
产后:子宫肌瘤本身会缩小。产后,子宫会慢慢收缩到和孕前一样大小,但子宫肌瘤的存在会妨碍子宫的收缩。为此,在产后的一段时间里要注意观察子宫收缩的情况。
大部分子宫肌瘤本身在产后都会自动变小。所以没有必要急急忙忙地进行手术摘除,但一定要定期进行健康检查。
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