外阴白色病变,亦称慢性外阴营养不良,系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。以外阴干痒,出现白色斑片并逐渐表面角化、粗糙变硬乃至皲裂为主要临床表现。可分增生型、硬化苔藓型及混合型三型。以30岁以上妇女多见。本病病因不明,晚期少数可发生癌变。现代西医学以往主张手术,但复发率甚高。目前多采取局部用药治疗,有一定效果。
艾灸加耳针
(一)取穴
主穴:足三里、三阴交、阿是穴。
配穴:神门、外生殖器、皮质下、内分泌(均为耳穴)。
(二)治法
主穴用艾灸,配穴用耳针。先针1侧耳穴,以5分毫针选择压痛明显处刺入,得气后留针30分钟。另一侧耳穴,可贴敷磁珠(380高斯)。在针耳针时,可艾条灸主穴,阿是穴用回旋灸,余穴用雀啄灸,每穴10~15分钟,以局部潮红为度。以上方法,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。
综合法
(一)取穴
主穴:曲骨、横骨、肾俞、阴阜穴、三阴交。
配穴:外生殖区、皮质下、神门(均为耳穴)。萎缩加脾俞、血海、坐骨点;瘙痒加阴廉、太冲。
阴阜穴位置:阴蒂上方旁开1横指处。
坐骨点位置:坐骨棘处。
(二)治法
主穴,每次取4~5穴,要用毫针刺法。曲骨、横骨,直刺2~2.5寸深,使针感放射至会阴部。可在针柄上加1寸长之艾段施温针。肾俞,斜刺向脊柱,成75度角,局部得气后,施捻转补法。阴阜穴,沿皮顺大阴唇向下刺,达阴道口水平,以两侧大阴唇有膨胀感为度。三阴交,针尖略向上进针,用提插探寻法,使针感上传,用平补平泻法。均留针20~30分钟。
配穴据症选用。耳穴,用毫针刺法,得气后留针30分钟至1小时,亦可用埋针法,每周换2次。前者双侧同用,后者只用1侧,左右交替。脾俞、血海、坐骨点,采用穴位注射法,药液为维生素B12(含量100微克/毫升)或丹参注射液,每穴注入1~2毫升,每次选1~2对穴。其中坐骨点宜选用长针头,针向阴道口方向呈45度角刺入,刺入1.5~2寸,针感向阴道口上下放射,缓缓推入药液。其他配穴,用针刺法,得气后平补平泻,留针20~30分钟。上述方法均为隔日1次(耳穴埋针除外),10次为一疗程。停针5~7日后,继续下一疗程。
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