据媒体报道,2月19日下午,四川成都望江锦园治愈后回家隔离的新型冠状病毒患者在回家隔离的第10天,再次检测出核酸阳性,有关机构接管家属和患者,与四川省卫生委员会核实,信息是真实的。随着越来越多的新冠肺炎患者经过治疗痊愈出院,这一事件引起了大众的广泛关注,康复患者会出现二次感染吗?与此相对,中国医学科学院北京协和医学院免疫系教授、中国免疫学会副理事长黄波说:一般不会发生二次感染。这主要取决于机体免疫系统的本质和病毒变异的部位。病毒变异的话,可能会发生二次感染,但概率非常低。有记忆的t细胞和b细胞保护机体,避免二次感染人类免疫系统由固有免疫系统和获得性免疫系统两大部分构成。病毒侵入机体(冠状病毒侵入呼吸道粘膜等)后,固有免疫系统的巨食细胞迅速吞噬侵入的病毒,巨食细胞获胜,非常高兴。不幸的是,固有免疫系统输了,获得性免疫必须开始。获得性免疫有t细胞和b细胞,消灭病毒的能力极强,两者显示出完美的协同作用。黄波表示,获得性免疫启动后,b细胞立即活化,成为浆液细胞,大量释放可识别病毒的抗体。这些抗体很快就会进入血液和组织之间的液体,通过结合病毒来阻止感染周围的细胞,同时增强吞噬细胞对病毒的吞噬。抗体作用广泛、迅速、强大,但也有软肋。由于抗体不能进入细胞,抗体对进入细胞的病毒无能为力。因此,消灭隐藏在细胞中的病毒是最大的挑战,这项艰巨的任务由t细胞完成。与b细胞释放抗体的原理不同,t细胞武装后,离开淋巴结,进入病毒所在的战场,迅速识别被病毒感染的细胞,对这些细胞开火,细胞内的病毒也一起消失。值得一提的是,当t细胞和b细胞完成任务并清除病毒时,95%以上的细胞会迅速死亡,不到5%的细胞会逃脱死亡的命运,并在身体中生存几年、几十年甚至终身。这些细胞被称为记忆t细胞或记忆b细胞。一般来说,t细胞、b细胞第一次见到病毒后,几年后再次见到这种病毒,还能一目了然。虽然我们对免疫记忆的形成过程还不是很清楚,但是我们知道这种记忆反应的速度就像固有免疫反应一样快,可以迅速控制再次入侵的病毒。黄波强调,记忆是机体免疫系统最核心的特质,是人类战胜各种传染病的法宝。就新冠肺炎病毒而言,许多病人的康复基本上取决于身体的免疫细胞。因此,当病人被新型冠状病毒感染时,一旦免疫记忆形成,记忆力t和b细胞将长期存在于身体中,并将始终监控第一个感染身体的冠状病毒再次入侵,以防止二次感染。黄波还介绍了b细胞的另一项重要贡献。在b细胞变成浆液细胞的过程中,也可以变成数量少的长寿命浆液细胞,定居骨髓,持续分泌抗体,这些对抗病毒的抗体在血液中可以存在几周到几年的时间。
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