新冠病毒是如何损伤肾脏的 慢性肾病患者疫情下如何护肾

新冠肺炎流行以来，仅一个多月，死亡病例就达到2000例以上。根据新冠肺炎病理报告，患者的主要死亡原因是急性呼吸困难综合征，类似于SARS。但是，这并不意味着新的冠状肺炎病毒只攻击肺，越来越多的病例研究表明该病毒攻击肾脏引起肾损失。

新型冠状病毒容易引起肾损失

2月8日，在medrxiv发表了名为Cautionontion的论文。该论文报道，在研究的59例新冠状病毒肺炎患者中，100%(27/27)患者肾CT检查有异常，100%患者死亡前，出现了中等程度以上的肾衰竭，表明肾功能损伤可能发生在新冠状肺炎患者中。

要知道新冠肺炎病毒是如何损伤肾脏的，必须提到新冠肺炎的损伤机制。新冠状肺炎的主要损伤机制之一是与人体细胞表面的ACE2受体结合入侵，肾脏的ACE2受体表现水平远高于肺，肾脏也容易受到新冠状肺炎病毒的损伤。

新冠肺炎患者肾功能损伤严重，与死亡风险有很大关系。对于中老年人、慢性肾病、基础代谢病的新冠肺炎患者，容易诱发急性肾功能损伤。

人体发生急性肾功能损伤时，身体各系统发生异常，如神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统等，由于体内电解质不能正常代谢，电解质紊乱，引起各种并发症，其中最严重的是高钾血症，增加患者的死亡风险。

因此，在疫情下，有效管理新型冠状病毒对肾脏的损害，降低危害。慢性肾病患者作为感染新冠肺炎病毒的高危人群之一，应进一步管理疾病，加强新冠肺炎的预防。

疫情期间，慢性肾病患者如何预防？

慢性肾病患者预防新冠肺炎病毒的重要一点是减少到医院的次数。这要求患者加强病情控制，除了日常生活饮食管理外，患者不得擅自停药，可以咨询医生是否可以自己去药店购买药物，是否可以选择替代药物。

对于长期服用固定药物，没有其他替代药物的慢性肾病患者，迄今为止国家医疗保险局也表示，疫情流行期间，积极支持处方，实现便利民办，患者可以根据病情需求，长期处方可以放宽到3个月

有些患者需要定期向医院注射药物或再检查。这样，可以在线咨询自己的主治医生，看看能否灵活调整再检查时间，去医院再检查时，最好事先和医生预约时间，错开人流高峰，减少感染风险。

疫情发展至今，没有对新冠状病毒的特效药，慢性肾病患者不幸感染新冠状肺炎病毒，需要有效、安全性好的药物，控制患者血钾水平，改善患者预后，降低患者死亡风险。