疫情期间心衰患者该怎么护心 心衰患者对抗新冠注意事项

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来，一直牵动着全国亿万人民的心，目前疫情防控逐渐呈现好转趋势，但仍不能松懈，尤其是患有基础疾病的老年人。一项研究报告显示，99例新冠肺炎感染患者分析显示，50%患者有慢性病史，40%患者合并心脑血管疾病。另一项研究表明，合并心血管疾病的死亡率最高，达到11%。

作为心血管疾病的严重性和最终阶段，心力衰竭(以下简称心力衰竭)患者是感染新冠状肺炎的高危人群，感染新冠状肺炎后，或者多种方法引起心力衰竭。现在是冬春季节交替的时候，也是心力衰竭急性发作的高发期，上海市第十人民医院心脏中心主任、同济大学医学院全血管病研究所所长、国家重点研究开发计划项目首席科学家徐亚伟教授特别注意高血压、疾病、冠心病等心血管疾病患者应该理解和警惕心力衰竭，对已经确切的患者提出建议。

家庭防疫，心力衰竭患者的护心有妙计

徐亚伟教授表示，疫情下，心力衰竭患者除了家庭不外出、加强防护外，还要遵守医生的指示、规范管理，具体可以加强测量、规范药物、按时复诊等。

首先，心力衰竭患者容易浮肿，需要注意每天的体重变化。例如，3天内体重突然增加4公斤以上，除了吃太多运动过少的因素的影响外，还需要考虑是否浮肿，使用利尿剂或增加利尿剂的量。此外，血压和心率也是一个重要的监测指标，患者要明确自己的血压控制范围，学会每天定时测量和记录，这样才能为后续的药物调整提供依据。

其次，按时服药，不要三天捕鱼，两天晒网。可以使用具有服药注意功能的疾病管理程序(APP)，注意每天按时服药。感到疾病缓解或发生药物副作用时，应立即与医生联系调整治疗方案，不得自己随意改变药物量，不得突然停药。

当然，每天按时服药的患者也面临馀药不足的情况，为了减少外出感染病毒，建议通过在线再诊、更新、购买药物解决用药问题。同时，国家政策也进行了“及时雨”般的调整，各地医疗保险局已经制定了“优点处方政策”，对于高血压、<athref=“https:/mm.fh21.com.cn/zzzk/symptom/detail/10741.htmltarget=”_blank”糖尿疾病、心力衰竭等慢性疾病患者，处方用药量可以放宽到3个月。意味着疫情流行期间，最多可获得3个月的药量，缓解患者长期用药问题，降低反复购药频率。

在网上复诊、更新、购买药物时，徐亚伟教授特别注意上传资料，详细说明就诊病史记录、检查单、检查报告书、以前和现在服用的药物处方、自己情况的文字。同时，要注意疫情流行期间的快递可能会延迟，关注家庭的剩馀药量，1~2周前进行在线再诊、继续、购买药物，为运输预约时间，避免断药。

疫情下，心力衰竭患者的药物重视

在疫情特殊时期，心力衰竭的药物选择也大大影响患者的疾病管理和防疫需求。与此相对，徐亚伟教授建议减少心力衰竭患者的住院和住院风险。因此，应该选择给患者带来很大综合利益的治疗药物。第一，在家庭预防管理的短时间内，能够迅速抑制心肌损伤，改善患者的心功能。第二，长期使用可显着降低患者住院风险和死亡风险，保障疫情时期处方患者的持续利益。第三，使用医疗保险清算目录中的药物，可以减少长期药物的经济负担。

徐亚伟教授强调，考虑到以上三项药物选择原则的建议，创新药物血管紧张素受体脑咖啡肽酶抑制剂(ARNI)可在2周内有效改善心功能。此外，基于心力衰竭标准化治疗(ARNI取代现有标准治疗方案)，降低心力衰竭患者心血管死亡和心力衰竭住院风险。

心力衰竭“安心”就诊，防护建议

徐亚伟教授同时指出，患者在家进行症状监测时，出现轻微的活动和平静状态胸闷

心力衰竭患者在医院接受诊察的过程中，首先，尽量减少长途旅行，减少乘坐公共交通工具的情况，可能乘坐私家车或出租车，尽量选择在附近满足自己的需求，门诊量相对较少的医疗机构，其次，随行诊察的人数也尽量减少尽量通过主页等事先熟悉医院科的布局和程序流程，尽量减少就诊时间。最后，回家后，应立即更换衣服，给衣服喷消毒喷雾剂，尽快清洗，同时给手消毒。

在疫情预防管理的特殊时期，徐亚伟教授建议心力衰竭患者记住防疫口诀。加强家庭自我管理，控制优化药物的心力衰竭风险，减少到医院就诊，提高避免交叉感染的活动能力，适应特殊时期的生活方式的变化。

关于心力衰竭:

心脏是血泵，24小时不停地跳动，泵血。一旦功能受损，就不能带动一定量的血液在身体中流动，就像弹性减退的球一样，输出的血液不能满足身体代谢的需要，器官和组织的血液也不能顺利回流到心脏，这种情况被称为心力衰竭，简称心力衰竭。心力衰竭是各种心脏病严重的阶段，被称为心脏病最后的战场。

中国已成为世界上最大的心力衰竭患者群体之一，成年人心力衰竭患病率达到1.3%，至少有千万患者群体。冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等慢性病患者都是心力衰竭的高危患者，这些疾病在后期引起心力衰竭，需要引起很多患者的警惕。

如果心力衰竭控制不好，患者的生活质量非常差，呼吸困难、脚踝肿胀、无力等症状，患者睡眠不好、动弹不得、爬能爬楼梯、不能做家务的痛苦。不仅如此，心力衰竭是引起患者住院的最主要原因，长期重复的住院治疗给患者自己和家人带来了巨大的经济负担和心理负担。心力衰竭的死亡率也很高，数据显示，约50%的心力衰竭患者在诊断5年后死亡，生存率低于多种癌症。

虽然心力衰竭的危害很大，但是大众对心力衰竭的认知并不全面，经常被误认为是衰老的正常现象或者感冒等“小毛病”，延迟到最后会给治疗带来更大的困难，所以发现呼吸困难

除了观察症状外，还可以用6分钟步行测试的小方法测试自己是否有心力衰竭:6分钟步行测试也称为运动耐力法，6分钟步行距离在150米以下时为重度心力衰竭，6分钟步行距离在150-450米之间时为中度心力衰竭