ECMO是什么 为什么ECMO能在新冠肺炎的治疗中得到应用

随着新型冠状病毒疫情对策的推进，卫生委员会发表的新型冠状病毒肺炎诊疗方案也在更新。前几天，发表了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第7版)》，其中增加了使用ECMO的指征。在此期间，ECMO多次出现在各种新闻报道中，成为很多人不知道的熟悉语言，ECMO是什么？

什么是ECMO？在新冠肺炎流行中起着什么作用？

ECMO是体外膜肺氧合(ExtracorporealMembraneoxygenation)，通称叶克膜或人工肺，是人工心肺系统，用于急救和支持重症心肺衰竭的患者。

新冠状病毒流行以来，ECMO在重症患者的应急救济方面得到了很多应用，武汉曾经有患者在使用19天ECMO后撤退，变得安全的病例，迄今为止在江苏开展的全国首次新冠状肺炎转阴患者双肺移植手术，患者术后也使用了一段时间的ECMO。

为什么ECMO能在新冠肺炎治疗中应用？

阳江市人民医院重症医学科主任黄樱菲表示，ECMO可以代替患者的心脏和肺功能，在“人工肺”水平上，主要适应症是重症肺炎和急性肺损伤引起呼吸衰竭的患者，“ECMO可以简单地理解为人工心肺机，对于呼吸衰竭的患者来说，ECMO可以通过患者的血液在体外重新获得氧气，避免患者的其他器官

在此次更新的新型冠状病毒肺炎诊疗方案中，增加了使用ECMO的明确指征:①FiO2&gt；90%时，氧合指数小于80mmHg，持续3~4小时以上②气道平台压力≥35cmH2O。

ECMO是救命神器吗？为什么有些病人还没能挽救呢？

目前，ECMO是世界上最先进的急救系统之一，但由于价格昂贵，需要从国外进口，全国ECMO数量仅为400左右。为了应对疫情，各方面的力量通过紧急采购、各地采购等方式将ECMO调到湖北省。

但这并不意味着ECMO是一些人眼中的救命神器，黄樱菲主任说，ECMO不是万能的，操作和使用时间也有严格的规定，不能无限期地长期使用。在临床上，ECMO的使用时间一般不超过2周，可以根据患者的病情稍微延长一点，但长期使用几乎没有积极的意义，费用也很高。

从新闻案例来看，通过ECMO的应用，医务人员从死神手中恢复了很多患者的生命，但也有应用ECMO后几天也没有恢复死亡的患者。

归根结底，ECMO不是一种治疗患者疾病的手段，而是为濒死患者提供最后的治疗窗口时间，最终患者能否成功救治，更重要的是原发病的治疗和患者自身的身体状况。

希望通过我们对新型冠状病毒认知的不断深入，医疗手段的不断完善，越来越多的患者战胜病毒康复出院，我们也能尽快赢得这场战争疫情的胜利。