新型冠状病毒是一种新型病原体,对其认识还在不断探索中。新型冠状病毒感染的肺炎患者的确诊和治疗,随着对病毒的理解加深,也进行了相应的调整。

3月4日,国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第7版)》。在最新版的方案中,对病毒的传播途径、检查方法、治疗方案、现在的预防管理要点进行了相应的修订。
疫情防控形势提示警惕境外输入病例
虽然新型冠状病毒早期在国内出现爆发趋势,但通过采取一系列防控和医疗救治措施,我国境内疫情趋势已经得到明显控制,绝大多数省份疫情已经得到缓解。从最近新增的确诊病例来看,除湖北外,其他省地区的新增病例维持在一位数,治愈出院人数增加,很多医院开始清零。
本以为疫情结束的希望已经到来,但新冠肺炎的世界性疫情并不乐观。截至北京时间3月12点,除中国外,78个国家累计确诊新冠肺炎14942例,累计死亡人数达268例,海外发病人数仍处于上升趋势。此时,我们不仅要继续防护,预防新的冠状病毒感染,还要注意海外输入性病例的传播和扩散。
新版明确粪便和尿液分离病毒
另外,第7版的方案调整了新冠肺炎病毒的传播途径、检查方法、治疗方案。首先,在新的冠状病毒传播途径上,新版本明确了粪便和尿液中分离出新的冠状病毒,粪便和尿液对环境污染产生气溶胶和接触传播。
接下来,在新冠肺炎的临床表现中,增加对儿童、孕妇的详细说明,强调儿童一般症状较轻,孕妇与同龄人无区别。
另外,在抗病毒治疗中,调整了一些药品的使用量,特别是对孕妇患者来说,建议尽量使用对胎儿影响较小的药物。在重症、重症的病例治疗中,增加了肾衰竭和肾替代治疗、血液净化治疗和免疫治疗。
另外,对于最近广为流传的出院患者核酸检测复阳的情况,复阳患者只占出院患者的少数,但仍值得重视。在新版中,将原14天自我健康状况监测修改为隔离管理和健康状况监测,明确出院患者应继续隔离和监测14天。
出院患者在持续隔离的14天内,提出以下几点:

1、戴口罩,注意个人卫生,采取基本消毒措施
2、选择单人房间居住,保持房间内空气流通
3、减少与家人的近距离接触,减少饮食

4、按要求定期随访,尽量减少外出。
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