由于早期胃癌无特异性症状和体征,而且其临床表现酷似胃溃疡,不少患者常自将胃癌误以为患上溃疡或慢性胃炎,错过最佳治疗时机。对于溃疡型胃癌和胃溃疡鉴别诊断可从以下几个方面进行鉴别:
1、胃癌中年以上多见,而胃溃疡则多发生于青年人。
2、临床表现:胃癌的疼痛多无规律性,腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。常同时伴有纳差,厌食,体重减轻,制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,上腹痛呈节律性,进食后或服用抗酸药后能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。
3、大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性,经治疗后可转阴性。
4、血象:胃癌患者贫血经治疗不易纠正,尤其是晚期有多部位转移,影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血,而胃溃疡患者的贫血经治疗后可以纠正。
5、血沉:胃癌患者血沉因全身情况恶化而增快,胃溃疡患者血沉般正常。
6、胃液分析:胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸,而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。
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