直肠癌特别是腹膜返折以下的肿瘤,由于位于盆腔所限的空间内的解剖范围以及缺乏浆膜层的屏障结构等因素,其治疗效果和预后仍是结直肠外科所面临的较大挑战,肠癌手术后还能复发吗?如何最大限度地保证中低位直肠癌的根治效果?
直肠癌术后复发一直是困扰外科医师的一大难题,也是影响术后平均死亡率和生存率的重要因素。
我们通常探讨的直肠癌复发主要是指手术操作的局部区域或附近淋巴流向区域以及临近脏器出现的肿瘤复发,因此通常将直肠癌的复发分为肠腔内复发和肠腔外复发两种。
对于肝肺等远处转移这里暂不做讨论。导致直肠癌出现复发的因素概括起来主要有:肿瘤的分期、生物学特性、外科医生的因素、手术后综合治疗的运用、疗效反应以及免疫功能状态等,从以上因素分析来看,可以掌控的因素最主要的是手术操作者对于高危患者的手术操作规范、手术方式选择以及综合治疗的运用更要严格。
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